Traitements des pellicules et des cheveux gras

1.Les cheveux gras ou l'hyperséborrhée du cuir chevelu sont-ils souvent associés à une chute de cheveux ?

L'excès de sébum est souvent associé à la chute de cheveux et pendant longtemps on pensa qu'elle l'accentuait.

En fait, dans les deux cas, la cause est androgénétique mais ces deux troubles du cuir chevelu ne sont pas concomitants.

2. Quels traitements préconiser contre les cheveux gras ?

Le plus simple est d'effectuer un nettoyage avec un shampooing peu détergent plusieurs fois par semaine, voire même tous les jours.
Dans les cas de séborrhées particulièrement importantes, on peut préconiser chez la femme, la prise de produits hormonaux à base d'œstrogène et de cyprotérone, sous forme de pilule contraceptive, et chez l'homme, la prise à petites doses de gélules contenant de la vitamine A (acide 13 cis-rétinoïque).
Ces traitements prescrits par un médecin justifient une surveillance stricte. Pour l'un ou l'autre, il faut patienter plusieurs mois avant d'obtenir une normalisation de la séborrhée. L'application locale d'une poudre de Lycopodes permet d'atténuer l'aspect poisseux des cheveux gras (tableau IV).

SHAMPOOINGS SEBOREGULATEURS
(liste exhaustive, non limitative) : Tableau IV
Produits Composition
Elution Dermoprotéines
Alphacèdre Huile essentielle de cèdre + Asebiol®
Argéal Extrait de Sabal serrulata + Kaolin
Nodé G Huile essentielle de sauge
Observance NI Tensio-actifs non ioniques polyglycérolés
Provégol cheveux gras Sphérulites® phytoactives
Cystel Antiséborrhéique Huile essentielle de cade + Gluconate de Zinc + Vitamine B6
Sébosquam shampooing Huile essentielle de cade + Climbazole + Ichtyol sodium
Sabal Salicylate de zinc
Provégol extra-doux Dérivé undécylénique + complexe panthénol-acides aminés
Physiogel base lavante Association de 3 tensio-actifs doux
Shampooing séborégulateur Klorane Extrait d'ortie dioïque
Gen-AD Dérivé undécylénique


3. Quels traitements antipelliculaires peut-on conseiller ?

Il existe de nombreux shampooings et lotions antipelliculaires (tableau V) où pour une meilleure compréhension, nous avons présenté, les différentes molécules actives.

Le choix sera guidé par l'aspect et la cause de l'état pelliculaire.

SHAMPOOINGS LOTIONS ANTIPELLICULAIRES KERATOREGULATEURS
(liste exhaustive, non limitative) : Tableau V
Composants Produits
Huile de cade (goudron de bois) Alphacade, Nodé DS, Item antipelliculaire
Imidazole Alphazole masque, Climbazole Hégor, Kétoderm sachets, Nodé P, Pévaryl lotion, Sébosquam crème et shampooing
Coaltar (goudron de houille) Gélictar, Ionax P, Phytosquame, Saliker
Piroctone olamine Epiphane PO, Alphakeptol, Observance antipelliculaire, Pityker, Cystel antipelliculaire, Phytosqame
Piroctone olamine + acide salicylique Ionax P, Phytoretard, Méla'aura shampooing traitant, Provégol antipelliculaire
Zinc pyrithione Head and Shoulders, Alphakeptol, Ultrex, ZNP liquide Stiefel, Ducray antipelliculaire, Revlon ZP11
Pyrrolidone carboxylate de cuivre et zinc Mycogel
Sulfure de Sélénium Sélégel, Vichy Dercos
Extrait de houille T/Gel Neutrogena
Acide alpha-hydroxy-succinique Squaphane lotion et shampooing
Octopirox Charlieu Traitement PV
Ciclopiroxolamine Mycosquame 4 %, Stiprox 1%, Stiprox 1,5%, Stiproxal
Extrait de myrte Klorane antipelliculaire
Kertyol + acide salicylique Kertyol shampooing, Kertyol-S
Kéluamide + sulfate de Kélual Zinc lotion
Ichthyol + huile de cade Nodé DS, Phytolithol
Ichthyol + lactate d'ammonium Ichtyosoft crème, Ichtyosoft shampooing
Urée + acide salicylique Xérial capillaire, Provictiol shampooing
Huile essentielle de cyprès + acide salicylique Phytosylic
(d'après Vade-Mecum de Dermatologie Cosmétique – Édition 2003/2004, Éditions Med'Com, Paris, 2003)


4.Quels sont les gestes à éviter pour ne pas altérer sa chevelure ?

Les cheveux fragiles, naturellement ou à certaines périodes de la vie (ménopause) ne doivent pas faire l'objet d'agressions cosmétiques comme le crêpage ou les permanentes, qui entraînent des phénomènes de pliure et de cassure du cheveu, ainsi que les défrisages.
D'autre part, les racines peuvent être extirpées lors de la mise en place de bigoudis ou de la pratique de brushing.

5. Doit-on rejeter toutes ces manipulations néfastes ?

On ne peut pas demander aux femmes (et aux hommes !) d'abandonner les moyens d'améliorer l'aspect de leurs cheveux. Il est heureusement possible de limiter les effets de ces agressions par le respect de certaines règles :
  • Les tiges sèches doivent être renforcées par des crèmes contenant par exemple du lactocérat ou du karité (tableau VI),
  • Les manipulations imposant une traction sur la tige du cheveu doivent être faites en appliquant les doigts ou la main au niveau de la zone de traction des racines. Ce geste atténue leur effet destructeur;
  • Au cours des brushings, le séchage doit être réalisé à chaleur modérée et à distance ;
  • Enfin, il faut savoir que les gels coiffants et les laques ne sont pas nocifs. Le seul problème qui peut se poser est d'ordre allergique, mais il est devenu exceptionnel en raison des progrès réalisés dans leurs composants.

PRODUITS COSMETIQUES POUR CHEVEUX SECS
(liste exhaustive, non limitative) : Tableau VI
Soins après-shampooing Shampooing Divers
Baume après-shampooing (Neutrogena) Lactocérat (Ducray) Onguent excipient pour préparation magistrale (La Roche-Posay)
Lactocérat émulsion et Lactocérat masque (Ducray) Nodé (Bioderma) Huile d'Alès et Phytonectar, masques avant shampooing (Phytosolba)
Phyto 7, Phytosésame, Phyto 9, Phytokarité, Phytonectar (Phytosolba) Shampooing nutritif et Shampooing restructurant (Klorane) Phytopolléine traitement du cuir chevelu (Phytosolba)
Provégol Baume (SVR) Totéphan shampooing (Noviderm) Totéphan poudre complément alimentaire (Noviderm)
Vichy Dercos soins capillaires* : soin nutri-réparateur Vichy Dercos soins capillaires* : shampooing nutri-réparateur Vichy Dercos soins capillaire* : masque et crème de jour
ANP baume (Ecrinal) Normaker (La Roche-Posay) Gen 35 masque avant shampooing (JCD)
Baume réparateur (Méla'aura) Physiogel base lavante, Physiogel Plus, Stiefel 2 en 1 (Stiefel) Propy-lacticare solution (Stiefel)
Baume nutritif, soin fluide nutritif (Klorane) Provégol Karité-cheveux secs, Provégol extra-doux (SVR)

Shampooing lait (Méla'aura)
* ligne nutri-réparatrice pour cheveux secs (carences de la fibre capillaire).
 
(d'après Vade-Mecum de Dermatologie Cosmétique - Édition 2003/2004, Éditions Med'Com, Paris, 2003).
 

6. Quelle doit-être la fréquence habituelle des shampooings ?
 
La fréquence des shampooings est directement proportionnelle à l'importance de la séborrhée. En principe, un shampooing non détergent sur des cheveux non fragilisés peut être préconisé deux à quatre fois par semaine sans conséquence néfaste.

Par contre, les cheveux secs et fragiles doivent être nettoyés au maximum une fois par semaine.

Il existe aussi des baumes à appliquer sur les cheveux d'apparence normale mais ternes afin de leur donner un plus bel aspect.
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