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Médicaments contre les chutes de cheveux

1. Existe-t-il des vitamines spécifiques qui interviennent sur la croissance du cheveu ?

Nous pensons qu'il n'est pas inutile, dans certains cas de chute capillaire de l'homme ou de la femme, de prescrire 1 à 2 cures par an de 2 à 3 mois de prise orale ou injectable de vitamines, d'acides aminés soufrés, etc... Des études personnelles comparatives contre un placebo avec contrôle de l'effet anti-chute par trichogrammes et phototrichogrammes, ont montré un effet significatif et satisfaisant dans environ deux tiers des cas. Il s'agissait :

  • Soit de vitamines injectables en intramusculaire : vitamine B5 ou acide pantothénique ou Bépanthène, de vitamine H ou Biotine,
  • Soit de gélules contenant, en plus des vitamines précédentes, un mélange de méthionine, de cystine, et de vitamines B2, B6, E.

    VITAMINES ET ACIDES AMINES ANTICHUTE CAPILLAIRE
    Produit Mode administration Laboratoire
    Anacaps® antichute 2 capsules/j x 3 mois Ducray
    Bépanthène® comprimés 3 comprimés/j x 6 semaines Roche Nicholas SA
    Biotine Roche® comprimés 3 comprimés/j x 6 semaines Roche Nicholas SA
    Bépanthène + Biotine Roche® injectables 1 ampoule de Biotine + 2 ampoules de Bépanthène, en IM, 3 inj/semaine x 6 semaines Roche Nicholas SA
    Cystine B6 Bailleul® 4 comprimés/j x 6 à 8 semaines Bailleul
    Ecophane® 1 sachet/j x 2 mois Biorga
    Forcapil® 2 gélules, 3 fois/j x 15 jours Ferrier
    Gel-Phan® gel soluble 1 sachet/j x 3 mois Pierre Fabre Dermatologie
    Gélucystine® 2 à 4 gélules/j x 2 mois Jolly-Jatel
    Lobamine-Cystéine® 4 à 6 gélules/j x 6 à 8 semaines Pierre Fabre Dermatologie
    Nutricap Capiléine Proactive® 2 capsules/j x 2 mois Yves Ponroy
    Onobiol capillaire® 2 dragées/j x 3 mois Onobiol
    Silettum® 2 gélules/j x 3 à 6 mois Jaldes
    Totéphan® poudre 1 sachet/j x 2 à 3 mois Expanscience
    Trichobiol® cheveux et ongles 2 gélules, 2 fois/j Therasophia

    (d'après P Bouhanna, Garder et Retrouver ses cheveux, les nouveaux traitements, Éditions MED'COM)

    2. Quelles sont les indications de la mésothérapie ?
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    La conception de ce traitement est simple, puisqu'il s'agit d'injecter à la surface du cuir chevelu, à l'aide de minuscules aiguilles, les produits vitaminiques et vaso-dilatateurs. Le caractère parfois douloureux de ces multi-injections peut être atténué par l'injection sans aiguille, sous pression.

    Selon l'intensité de la chute capillaire à stabiliser, 1 à 2 séances hebdomadaires sont effectuées pendant 6 semaines en moyenne. Bien que les confirmations scientifiques soient encore incomplètes, il semble que le traitement puisse stabiliser certaines chutes capillaires anormales de l'homme ou de la femme.


    Il faut signaler un nouvel instrument en forme de pistolet permettant une injection moins douloureuse, sous pression, sans utilisation d'aiguilles. De plus, cet appareil en inox est complètement stérilisable.

    3. Comment les traitements hormonaux doivent-ils être prescrits chez la femme jeune ?

    Les traitements hormonaux sont prescrits lorsque la chute est assez importante pour provoquer un dégarnissement.

    Ils associent un oestrogène à un antiandrogène ou un progestatif pendant vingt jours avec une interruption de huit jours (tableau VIII). Les pilules qui contiennent de la 19 nortestostérone doivent être abandonnées.

    Le traitement peut aussi se faire avec une des nouvelles pilules (Diane 35, Tri-Minulet, Phaeva, Divina...).

    Une surveillance adaptée par un médecin est nécessaire.
    LES MEDICAMENTS HORMONAUX
    Effet Hormone Produit Présentation
    Ostrogénique Estradiol Ostrogel® Gel pour application cutanée

    Estradiol Estraderm TTS® Timbre (administration transdermique)

    Estradiol Progynova® Comprimés
    Anti-androgénique Acétate de cyprotérone Androcur® Comprimés

    Spironolactone Aldactone® Comprimés
    Ostroprogestatif Estradiol + gestodène Avadène® Comprimés

    Ethinylestradiol + norgestimate Cilest®, Effiprev® Comprimés

    Ethinylestradiol + désogestrel Mercilon®, Cycléane® Comprimés
    Progestatif Dydrogestérone Duphaston® Comprimés

    Acétate de chlormadinone Lutéran® Comprimés

    Progestérone Utrogestan® Comprimés

    Promégestone Surgestone® Comprimés

    Acétate de normégestrol Lutényl® Comprimés
    Ostrogénique + anti-androgénique Ethinylestradiol + acétate de cyprotérone Diane 35® Comprimés

    Ethinylestradiol + drospirénone Jasmine® Comprimés


    (d'après P Bouhanna, Garder et Retrouver ses cheveux, les nouveaux traitements, Éditions MED'COM, sous presse)


    4.
    Quels sont-les traitements hormonaux préconisés chez la femme âgée ?

     

    Beaucoup de médicaments utilisés sont identiques à ceux de la femme jeune. Lorsque commence la pré-ménopause, après un an de règles irrégulières environ, un traitement hormonal substitutif peut être prescrit.

    Il faut savoir que ce traitement, qui associe un oestrogène naturel à un progestatif non androgénique ou à un anti-androgène, agit sur tout l'organisme :

  • au niveau des os qui se fragilisent avec l'âge (ostéoporose)
  • au niveau de la peau qui vieillit
  • au niveau psychiatrique avec amélioration d'un phénomène dépressif

    la chevelure n'étant qu'un des éléments de ce processus dégénératif.

    Le traitement substitutif ne peut être envisagé qu'après un bilan médical rigoureux permettant d'éliminer toutes les contre-indications.
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    5. Est-ce que le traitement hormonal peut être parfois déconseillé ou interdit chez certaines femmes ?

    Le traitement hormonal est en effet interdit au cours de certaines maladies comme les cancers du sein et de l'utérus et les atteintes graves du foie.

    Dans d'autres circonstances, la prudence s'impose.

    C'est le cas des femmes présentant, entre autres, des tumeurs bénignes (non cancéreuses) du sein, un fibrome utérin, ou une insuffisance rénale, certains troubles circulatoires (varices) ou des troubles lipidiques (hypercholestérolémie).

    6. Quels sont les médicaments actuellement disponibles pour traiter l'alopécie androgénétique ?

    Nous distinguerons l'alopécie de l'homme de celle de la femme :

  • Chez la femme, les médicaments susceptibles de ralentir le processus alopéciant ou de stimuler une certaine repousse capillaire sont la lotion minoxidil à 2 % et la prise per os d'anti-androgènes tels l'acétate de cyprotérone et ce, en l'absence de contre-indications.
  • Chez l'homme, les médicaments susceptibles de produire les mêmes effets sont la lotion minoxidil à 5 % et/ou la prise de comprimés de finastéride à 1 mg.

  • Questions/Réponses sur les implants de cheveux

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